La chirurgie des paupières ou blépharoplastie esthétique vise à corriger durablement les signes du vieillissement, le relâchement palpébral (paupières lourdes, tombantes…) et les poches sous les yeux. C’est très souvent la première demande de rajeunissement du visage.
Lachirurgie du regard est une chirurgie qui consiste à éclairer celui-ci. Elle intéresse la région fronto orbitaire, restaure au regard toute son expression, toute sa vivacité et corrige ce que l'on appelle très souvent«le regard fatigué».
Je peux réaliser cette intervention seule ou en association avec un geste complémentaire de rajeunissement du visage qu’il soit médical pose de fils tenseurs, injection d’acide hyaluronique, injection de toxine botulique, techniques de re-surfaçage cutané ou chirurgical pour traiter les ridules et l’aspect fripé.
La chirurgie des paupières supérieures ou blépharoplastie supérieure consiste à enlever l’excès cutané et très souvent les hernies graisseuses situées au coin interne de l’œil correspondant à des excès de graisse. Un bilan sanguin et un bilan ophtalmologique sont indispensables avant tout geste chirurgical.
Je réalise cette intervention en chirurgie ambulatoire avec une sortie rapide quelques heures après le geste et majoritairement sous anesthésie locale mais je peux vous proposer une anesthésie locale dite améliorée avec la participation de l’anesthésiste pour votre confort.
L’intervention dure environ 35 à 40 minutes. Après une infiltration locale de la paupière, j’effectue une exérèse cutanée adaptée à l’excès selon le dessin pre établi et une cicatrice très discrète située dans le pli naturel de la paupière supérieure qui peut se prolonger légèrement latéralement pour absorber la casquette cutanée inesthétique.
Les suites opératoires sont absolument non douloureuses et simples et grâce à un protocole de prise en charge pre et post opératoire adapté et efficace, les éventuelles ecchymoses et œdèmes post opératoires qui pourraient apparaître sont réduits et très limités. Je conseille l’application pluriquotidienne de compresses de sérum physiologique glacées pour l’action anti-inflammatoire du froid.
Les points sont retirés au 8eme jour environ et le patient peut reprendre une vie normale. Je préconise de débuter alors de massages doux des cicatrises pour accélérer la résorption de l’œdème résiduel et protéger les cicatrices des UV avec un protocole efficace.
En outre, je vous conseillerai toujours le lifting temporal et plus particulièrement le lifting de la queue du sourcil quand il existe un affaissement de la paupière et une chute du sourcil. Cette intervention vous permettra de retrouver un regard rajeuni, vif et expressif. La technique des fils tenseurs répond aujourd’hui tout particulièrement au repositionnement du sourcil.
En ce qui concerne lespaupières inférieures, la technique consiste à enlever les hernies graisseuses ou « poches sous les yeux » et à remettre la peau en tension.
Quand il n’y a aucune résection cutanée à effectuer je vous proposerai une voie d’abord trans-conjonctivale dont la cicatrice en passant par la partie interne de l’œil n’est pas visible. Dans les autres cas, la cicatrice quasiment invisible se situe au ras des cils ce qui permet aussi de corriger les ridules de la patte d’oie.
Il s’agit d’une intervention non douloureuse qui par rapport à la blépharoplastie supérieure est plus volontiers réalisée sous anesthésie locale améliorée ou générale, mais toujours en chirurgie en ambulatoire avec une sortie quelques après le geste. Un protocole pre et post opératoire est adapté et les suites opératoires sont très simples avec l’apparition d’un œdème modéré et de quelques ecchymoses nécessitant une éviction sociale de quelques jours seulement. Comme pour la chirurgie des paupières supérieures il est préférable que le patient soit accompagné car il ne pourra pas conduire son véhicule.
Ce type de chirurgie du regard associe dans un même temps opératoire les 2 gestes pour restaurer un regard rajeuni, pétillant et lumineux.
Dans certains cas, quand l’affaissement de la paupière inférieure se prolonge sur la pommette, le Docteur Voinchet peut alors vous proposer d’y associer la pose de fils tenseurs afin d’obtenir un repositionnement de cette dernière, un lifting centro-malaire, une lipostructure ou bien encore des injections d’acide hyaluronique qui corrigeront parfaitement les imperfections du regard.
L’intervention dure environ de 60 à 90 minutes pour les paupières supérieures et les paupières inférieures. Elle est réalisée sous anesthésie locale améliorée ou générale. A votre réveil, des compresses réfrigérantes seront appliquées sur vos paupières pour limiter l’œdème. La chirurgie se réalise en ambulatoire. Je validerai votre retour à domicile après quelques heures de surveillance et vous prescrirai des antalgiques.
On note l’apparition d’un œdème (gonflement) et d’ecchymoses (bleus) dont l’importance et la durée sont très variables d’un individu à l’autre. Leur disparition varie selon la sensibilité cutanée du patient. Généralement, ils perdurent 4 à 7 jours et sont rapidement camouflables avec un anticerne. En cas d’œdème marqué, l’application pluriquotidienne de compresses de sérum physiologique glacées sera conseillée pour l’action anti-inflammatoire du froid. C’est une intervention non douloureuse, cependant vous pourrez ressent une certaine tension dans les paupières durant les premières 24 heures. Des troubles visuels peuvent apparaître les premiers jours (sécheresse oculaire, sensibilité à la lumière avec parfois des larmoiements). Ils sont soulagés par l’application d’un collyre hydratant (gouttes de sérum physiologique). Je procéderai au retrait des fils aux environs du 8au 10eme jour après l’opération. Il est recommandé de se reposer au maximum en évitant tout effort violent. Les stigmates de l’opération des paupières vont s’atténuer progressivement, permettant le retour à une vie socio-professionnelle normale après quelques jours (5 à 8 jours selon les cas). Le maquillage peut être de nouveau applicable sous 7 jours.
Dans la majorité des cas la blépharoplastie supérieure et/ou inferieure est une intervention non prise en charge par la CPAM et totalement à votre charge pour laquelle je vous établirai un devis détaillé Il existe de très rares cas, lorsque l’excès de peau au niveau de la paupière supérieure est tellement prononcé que celle-ci empiète sur la vision (paupière tombante empiétant sur le champ visuel). Dans ce cas, après réalisation d’un champs visuel objectivant la gêne, et après un examen ophtalmologique approfondi une prise en charge par l’assurance maladie pour cette intervention pourra être accordée sous certaines conditions. En cas de prise en charge, vous aurez à vous acquitter d’un complément d’honoraires, pour lequel je vous remettrai un devis à l’issue de la consultation que vous remettrez à votre mutuelle pour connaitre les conditions de prise en charge de votre mutuelle. En l’absence de prise en charge, je vous remettrai également un devis précisant les techniques opératoires mises en œuvre.
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Chirurgie des paupières supérieures ou inférieures |
de 2000 à 2500 euros |
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Chirurgie des paupières supérieures et inférieures |
de 3500 à 3800 euros |
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Chirurgie des paupières inférieures et lipostucture |
de 3700 à 4000 euros |
