Le Chirurgien esthétique vous proposera la chirurgie de réduction mammaire en cas d’hypertrophie mammaire se définit par un volume des seins trop important par rapport à la morphologie de la patiente. Cet excès de volume est très souvent associé à un affaissement des seins et parfois, à un certain degré d’asymétrie. L’hypertrophie mammaire entraîne presque toujours un retentissement physique et fonctionnel (douleurs au niveau du cou, des épaules et du dos; gêne pour la pratique sportive, difficultés vestimentaires). Elle induit fréquemment, un retentissement ou une souffrance psychologique notable.
L’intervention chirurgicale de réduction mammaire pour hypertrophie consiste à réaliser l’ablation du tissu glandulaire en excès. On conserve alors un volume en harmonie avec la silhouette de la patiente et conforme à ses désirs. Ce volume glandulaire résiduel est ascensionné, concentré et remodelé. On lui adapte ensuite l’enveloppe cutanée de manière à assurer une bonne tenue et un galbe harmonieux des « nouveaux seins ».
Après un examen clinique minutieux, le Dr Voinchet choisira avec vous l’alternative thérapeutique la plus adaptée à votre état et vous expliquerai les modalités chirurgicales avec une rançon cicatricielle optimale.
Dans la majorité des cas, la cicatrice a la forme d’un T inversé avec 3 composantes (aréolaire, verticale et sous mammaire dissimulée dans le sillon). La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle à l’importance de l’hypertrophie et de la ptôse mammaire
Si la réduction mammaire envisagée est modérée, le Dr Voinchet pourra réaliser une méthode « verticale » réduisant, de ce fait, la rançon cicatricielle à 2 cicatrices.
Une plastie mammaire pour hypertrophie peut être effectuée dès la fin de la croissance et au-delà, pendant toute la durée de la vie de la patiente.
Une grossesse ultérieure ainsi qu’un allaitement sont bien évidemment possibles. Cependant, il est conseillé d’attendre au moins six mois après l’opération.
Pour toute plastie mammaire, il faut éviter les variations de poids qui peuvent altérer précocement les résultats chirurgicaux.
En outre, cette intervention chirurgicale réduit notablement le risque de survenue d’un cancer.
Les bénéfices de cette réduction mammaire sont largement supérieurs à la rançon cicatricielle.
Ces troubles peuvent être pris prise en charge par l’Assurance-Maladie lorsque la réduction mammaire est d’au moins 300 grammes par sein.
Lors de la consultation et suite à l’exposé de vos motivations, le chirurgien vous examinera et vous proposera une ou plusieurs solutions en tenant compte de vos attentes, de votre anatomie, tout en respectant votre identité et l’harmonie de votre morphologie.
Afin de vous permettre de visualiser le résultat souhaité, il/elle vous présentera des photos de résultats opératoires de cas similaires au vôtre ou des croquis, afin que vous compreniez bien l'objectif de l’intervention.
Le chirurgien vous prescrira une mammographie ainsi qu’un soutien-gorge spécifique de contention à porter pendant 2 mois après l’intervention.
L’intervention sera réalisée sous anesthésie générale. Vous devrez donc prendre rendez-vous avec un anesthésiste de la clinique où vous serez opéré(e) au moins 48 heures avant l’opération.
Il sera nécessaire d’arrêter tout traitement anti-inflammatoire (y compris l'aspirine) et tout anticoagulant 10 jours avant l’intervention. De même, il est recommandé d’arrêter de fumer au moins 1 à 2 mois avant et après l’intervention, afin de minimiser tout risque de complication lors du processus de cicatrisation.
L’intervention se déroule généralement avec une hospitalisation d’une nuit, ce qui signifie que vous entrerez à la clinique le matin et en sortirez le lendemain, après la réfection de votre pansement. Plus rarement, l’intervention peut être réalisée en chirurgie ambulatoire, avec une sortie prévue le jour même.
L’opération est effectuée sous anesthésie générale et dure environ 2h30.
Le Dr Voinchet vous accueillera au bloc opératoire et dessinera sur votre poitrine les différents tracés permettant de réaliser cet acte. Au début de l’intervention, il est fréquent de réaliser une lipoaspiration des prolongements axillaires, ce qui permet d’affiner la silhouette post-opératoire. Le chirurgien procède ensuite à la réduction du volume mammaire et de l'excédent de peau, remodèle le sein et repositionne l’aréole, dont le diamètre est réduit pour être en harmonie avec le nouveau volume mammaire.
Plusieurs techniques peuvent être utilisées, chacune s'accompagnant de cicatrices plus ou moins étendues, généralement placées dans le sillon sous-mammaire, sauf dans le cas d’une cicatrice en T. Des fils résorbables sont utilisés pour les sutures, qui ne nécessitent donc pas de retrait.
L’intervention se termine par la pose d’un pansement modelant légèrement compressif, qui sera retiré le lendemain en même temps que le drainage. Ce pansement est remplacé par le soutien-gorge de contention prescrit, que vous devrez porter jour et nuit pendant 2 mois.
Pendant la nuit et les premiers jours suivant l’opération, vous pourrez ressentir une sensation de tension douloureuse dans la région opérée, similaire à des courbatures, pouvant entraîner une gêne à la mobilité. Ces douleurs, modérées en position de repos, peuvent nécessiter des antalgiques qui vous seront prescrits. Elles s’atténuent progressivement et disparaissent en quelques jours.
Vous quitterez la clinique avec des ordonnances pour les soins du pansement, à changer régulièrement à domicile. Les gonflements (œdèmes) et les bleus (ecchymoses) dans la région thoracique sont généralement légers et disparaissent en moins d’une dizaine de jours.
Il est conseillé de prévoir une indisponibilité professionnelle de 1 à 2 semaines dans la majorité des cas. Vous pourrez reprendre vos activités sportives, en portant le soutien-gorge de contention, dans un délai de 2 mois après l’intervention. Pensez également à protéger les cicatrices des rayons UV en appliquant un écran solaire à indice de protection élevé.
Le nouveau galbe des seins est immédiatement visible, malgré les gonflements éventuels, et bien que la forme, un peu tendue au départ, s’assouplisse progressivement dans les semaines qui suivent l’opération.
Le redrapage de l'excédent de peau autour de l'aréole peut produire quelques fronces péri-aréolaires au début, qui se résorbent complètement en quelques semaines.
Il faut compter entre 3 à 6 mois pour que les tissus cicatrisent pleinement et que les seins retrouvent une souplesse naturelle ainsi que toute leur sensibilité.
L’amélioration fonctionnelle, notamment la réduction des douleurs dorsales et la sensation d’allègement au niveau des épaules, est perceptible dès le lendemain de l’intervention.
À long terme, le résultat se stabilise de façon durable. Cependant, l’évolution du volume, de la forme et de la position des seins peut être influencée par le vieillissement des tissus et d’éventuelles variations de poids importantes.
La réduction mammaire peut être partiellement prise en charge par la CPAM, sous réserve que le poids de l’exérèse glandulaire soit d’au moins 300 grammes par sein.
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Réduction mammaire pour hypertrophie |
de 2250 à 3100 €uros |
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Réduction mammaire pour hypertrophie avec prise en charge CPAM |
de 2250 à 3100 €uros |
